Anexa 12
FORMULAR AUTORIZARE OPERAŢIONALĂ RVSM
FORM FOR RVSM OPERATIONAL APPROVAL 

Acest formular este conceput pentru a aduna toate informaţiile necesare de la operatorii care doresc aprobare  operaţională RVSM.  
This form is designed to gather all the required information from operators requiring RVSM operational approval.

Înaintea completării vă rugăm să citiţi Notele de completare.
Before completing, please read the Notes for Completion.
  A. DETALII AERONAVE
    AIRFRAME DETAILS	

1.
Tip Aeronavă
Aeroplane Type	
Serie Aeronavă
Aeroplane Series	
S/N Producător
Manufacturer S/N	
Înmatriculare
Registration	
Cod Mod S
Mode “S” Code (hex)	
Dată modificare/ certificare RVSM
RVSM Modification/ Certification Date	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

(dacă este necesar folosiţi tabelul de la paragraful E)
(use continuation sheet provided on paragraph E, if necessary) 
	
B. APROBARE OPERAŢIONALĂ RVSM 
     RVSM OPERATIONAL APPROVAL 	
1. Enumeraţi regiunile OACI pentru care este cerută aprobarea operaţională RVSM. În cazul în care solicitantul doreşte să opereze în alte regiuni europene, vor fi necesare alte aprobări suplimentare (din punct de vedere al navigaţiei) (ex: MNPS şi/sau RNAV)
     List those ICAO Regions for which this RVSM Operational Approval request is made. If the applicant wishes to operate in other than the European Region additional (navigation) approvals will be required (ex: MNPS and/or RNAV)	
2. Documentaţie de Navigabilitate RVSM 
    RVSM Airworthiness Documentation 
Enumeraţi documentele relevante care confirmă faptul că aeronavele pentru care se solicită aprobarea RVSM au fost modificate sau certificate conform Specificaţiilor de performanţă de navigaţie minime (MASPS) de la punctul A.1 de mai sus. Menţionaţi orice aprobare EASA de modificare a proiectării unei aeronave listate mai sus, sau Certificatul de Tip EASA dacă aeronava a fost certificată de către EASA pentru a putea opera în spaţiu RVSM.
Give reference of relevant documentation which shows that the above airframes have been modified or certified to the RVSM Minimum Aircraft Systems Performance Specification (MASPS) on the dates given at A.1 above. Mention any relevant EASA approved design changes that pertain to the listed aircraft or the EASA Type Certificate if the RVSM-compliant aircraft was certified by EASA. 

	
3. Programe de Pregătire RVSM, Proceduri şi Practici Operaţionale
    RVSM Training Programmes, Operating Practices and Procedures 
Furnizaţi detalii referitoare la pregătirea personalului de întreţinere şi inginerie. Confirmaţi dacă aceasta a fost realizată şi furnizaţi referinţe din documentaţia relevantă.   
Provide details of training for engineering and maintenance staff. Confirm that this has been conducted and give references of relevant documentation. 

	
4. Continuitatea Navigabilităţii (Proceduri de Întreţinere) 
    Continued Airworthiness (Maintenance Procedures)
Furnizaţi referinţe pentru documentaţia specifică şi procesele concepute pentru a satisface cerinţele de la următoarele subparagrafe din TGL 6 - trebuie menţionate mai jos sau ca anexă la această cerere.
Provide references to specific documentation and processes designed to satisfy the requirements of the following sub-paragraphs in TGL 6 - must be provided either here or as an appendix to this application. 

10.1 Generalităţi………………………………………………………
        General 

10.2 Programe de întreţinere……………………………………………….
        Maintenance Programmes

10.3 Documente de întreţinere……………………………………………
        Maintenance Documents 

10.4 Practici  de întreţinere……………………………………………….
        Maintenance Practices

	
5. Manuale Operaţionale, pregătirea echipajului de zbor, informări echipaj
    Operations Manuals, flight crew training, crew notices 
Referinţe pentru operarea RVSM în zonele de operare propuse. Includeţi copii ale secţiunilor relevante ale manualelor operaţionale şi de pregătire. 
References for RVSM operations in the proposed areas of operation. Include with submission copies of relevant sections from Operations and Training Manuals.

	
6.Lista Echipamentului Minim (MEL)
   Minimum Equipment List 
Referinţa din MEL unde sunt incluse operaţiunile RVSM.
Reference of MEL where RVSM operations are addressed.

	
7. Plan de participare la Programul de verificare/monitorizare
    Plan for Participation in Verification/Monitoring Programmes 
Datele de contact ale persoanei responsabile pentru operaţiunile RVSM. Persoana nominalizată trebuie să informeze AACR imediat în cazul modificărilor aduse flotei şi, de asemenea, să poată fi contactată în cazul monitorizărilor de rutină. 
Contact details of the person who has responsibilities regarding RVSM operations. The nominated person need to advise the AACR of fleet changes as soon as they occur and will also need to be readily contactable in case of routine monitoring.

	
8. Care este data propusă pentru începerea operaţiunilor RVSM?
    What is your proposed date for the commencement of RVSM operations?

	

C. NOTE DE COMPLETARE
    NOTES FOR COMPLETION

B.
TGL 6 (rev 1) se poate descărca de la adresa-  http://www.ecacnav.com/downloads/TGL6rev1.pdf 
TGL 6 (rev1) is available on the Internet – see http://www.ecacnav.com/downloads/TGL6rev1.pdf 

Paragraful B.1
Paragraph B.1
Operaţiunile RVSM au fost efectuate în regiunea Atlanticul de Nord (NAT) din 1997, în Europa (EUR) din 2001 şi în întreaga America de Nord (NAM) de la începutul anului 2005. Detalii specifice privind ariile de aplicabilitate pentru fiecare regiune pot fi găsite în documentul OACI Doc 7030 / 4 - Procedurile suplimentare regionale. 
RVSM Operations have been conducted in the North Atlantic (NAT) region since 1997, in Europe (EUR) since 2001 and in the whole of North America (NAM) since early 2005. Specific details regarding the areas of applicability within each region can be found in ICAO Doc 7030/4 – Regional Supplementary Procedures.

Paragrafele B.2, 3, 5 şi 6 
Paragraphs B.2, 3, 5 and 6
Detaliile din aceste paragrafe sunt necesare pentru ca AACR să poată confirma conformarea cu cerinţele RVSM.
Details in these paragraphs are required by RCAA to be able to confirm the RVSM compliance data. 

Paragraful B.4
Paragraph B.4 
Analiza Continuităţii Navigabilităţii nu va începe dacă nu au fost completate câmpurile de la punctul B.4 de mai sus. În cazul unui amendament la aprobarea Part M  EASA, acesta trebuie de asemenea transmis în vederea analizei/aprobării. Amendamentul în cauză trebuie să definească procedurile ce vor fi urmate pentru aprobarea iniţială a operaţiunilor RVSM precum şi pentru menţinerea acestora.
The Continued Airworthiness analysis will not start if the fields from section B.4 above were not filled. In case of an amendment to the approved EASA Part M, it must also be submitted for analyse/approval. The involved amendment must define the procedures to be followed for initial and continued RVSM approval.

Paragraful 7 - legat de paragaful A.1. Pentru detalii consultaţi TGL 6. 
Paragraph 7 – linked with paragraph A.1. For details see TGL 6. 

	

D. DETALII FLOTĂ (CONTINUARE)
    FLEET DETAILS  (CONTINUATION SHEET)	

Tip Aeronavă
Aeroplane Type	Serie Aeronavă
Aeroplane Series	S/N Producător
Manufacturer S/N	Înmatriculare
Registration	Cod Mod S
Mode “S” Code (hex)	Data modificare/certificare RVSM
RVSM Modification/Certification Date	

						

Declar că informaţiile prezentate mai sus sunt reale şi că orice modificare a acestora va fi adusă la cunoştinţa Autorităţii Aeronautice Civile Române, în termenele prevăzute în reglementările aeronautice aplicabile.
I declare that the information given above are true and that any amendment of them shall be communicated to the Romanian Civil Aviation Authority, within the period specified in the applicable aviation regulations.

Numele şi prenumele Managerului Responsabil 
(cu majuscule):
Name and Surname of the Accountable Manager 
(uppercase) 	

_________________________	

Semnătura: 
Signature		
_________________________	

Data:
Date	
_________________________	

	

PAGINĂ LĂSATĂ LIBER INTENȚIONAT