Anexa 24
FORMULAR AUTORIZARE OPERAȚIUNI CU ELICOPTERUL ÎNTR-UN MEDIU OSTIL SITUAT ÎN AFARA UNEI ZONE AGLOMERATE PENTRU 
OPERATORII AERIENI ROMÂNI ŞI COMUNITARI

OPERATIONS OVER A HOSTILE ENVIRONMENT 
LOCATED OUTSIDE A CONGESTED AREA OPERATIONAL APPROVAL FORM FOR 
ROMANIAN AND COMUNITY AIR OPERATORS

Acest formular este conceput pentru a cuprinde toate informaţiile necesare de la operatorii care solicită aprobare  operaţională pentru operaţiuni cu elicopterul într-un mediu ostil situat în afara unei zone aglomerate.  
This form is designed to gather all required information from operators requiring helicopter operations over a hostile environment located outside a congested area operational approval.

  A. DETALII ELICOPTERE
      HELICOPTERS DETAILS	
Tip Elicopter
Helicopter Type	Serie Elicopter
Helicopter Series	S/N Producător
Manufacturer S/N	Înmatriculare
Registration	

				
B. APROBARE OPERAŢIONALĂ PENTRU OPERAŢIUNI CU ELICOPTERUL ÎNTR-UN MEDIU OSTIL SITUAT ÎN AFARA UNEI ZONE AGLOMERATE
     HELICOPTER OPERATIONS OVER A HOSTILE ENVIRONMENT LOCATED OUTSIDE A CONGESTED AREA OPERATIONAL APPROVAL 	
1.	Manualul de Operațiuni (OM) (aplicabil operatorului aerian român)
     Operations Manual (OM) (applicable to the romanian air operator)
Referinţele din OM unde sunt incluse prevederi referitoare la operaţiunile cu elicopterul într-un mediu ostil situat în afara unei zone aglomerate.
References of OM where are included provisions regarding helicopter operations over a hostile environment located outside a congested area.

	
2.	Manualul Sistemului de Management al Siguranței (SMSM) (aplicabil operatorului aerian român)
Safety Management Sistem Manual (SMSM) (applicable to the romanian air operator)
Referinţa din SMSM unde sunt incluse operaţiunile cu elicopterul într-un mediu ostil situat în afara unei zone aglomerate. 
Reference of SMSM where helicopter operations over a hostile environment located outside a congested area are addressed.

	
3. Care este data propusă pentru începerea operaţiunilor cu elicopterul într-un mediu ostil situat în afara unei zone aglomerate
    What is your proposed date for the commencement of helicopter operations over a hostile environment located outside a congested area?

	
Declar că informaţiile prezentate mai sus sunt reale şi că orice modificare a acestora va fi adusă la cunoştinţa Autorităţii Aeronautice Civile Române, în termenele prevăzute în reglementările aeronautice aplicabile.
I declare that the information given above is true and that any amendment to them shall be communicated to the Romanian Civil Aviation Authority, within the period specified in the applicable aviation regulations.

Numele şi ţara operatorului aerian (cu majuscule):
Name and country of the air operator (uppercase)	

_________________________	

Numele şi prenumele Managerului Responsabil 
(cu majuscule):
Name and Surname of the Accountable Manager 
(uppercase) 	

_________________________	

Semnătura: 
Signature		
_________________________	

Date de contact:
Contact information	
_________________________	

Data:
Date	
_________________________