ANEXA 16

Cerere pentru aprobarea utilizării EFB
Application for Electronic Flight Bag (EFB)

Notă:  - Modalitatea de completare a cererii este descrisă în pagina 5 a acestui document;
             Explanations completing the form are given on page 5 of this document.
- Pagina 5 nu va fi transmisă la AACR odată cu documentaţia suport cererii;
         Page 5 shall not be delivered to AACR with the application package.

1.	INFORMAŢII GENERALE
General information

1.1	EFB	Clasa hardware:
Hardware class:	 Portable            Installed	
1.2	Operator
Operator	
	Responsabil Operaţiuni Zbor
Postholder Flight Operations		Telefon:
Telephone:	
	Responsabil pregătirea personalului
Postholder Training		Telefon:

Telephone:	
	Administrator EFB
EFB Administrator		Telefon:
Telephone:	
	E-mail
E-mail contact		
1.3	Aeronavă
Aircraft	
	Înmatriculare
Registration		
	Producător
Manufacturer		
	Tip/Model
Type/Model		
	Numărul de fabricaţie
Serial number		

2.	PLATFORMA HARDWARE
  Hardware platform

2.1	Producător şi tip
Make and type		
2.2	Folosire EFB 
EFB to be used	 la sol
     on ground	 la croazieră
     cruise flight only	 în toate fazele zborului
     all phases of the flight	
	Folosire EFB de către
EFB to be used by	  Echipajul de zbor
      Cockpit crew	  Echipajul de cabină
      Cabin crew	
2.3	Dispozitiv pentru memorarea datelor

Data storage device	HD	CD	DVD	FD	Altele*
Other*	
	Instalat
Installed						
	Utilizat
Used						
	Comentariu*
Remark*		
2.4	Dispozitiv pentru transferul datelor

Data transfer device	Bluetooth	IR	USB	Firewire	Serial	Parallel	Altele*
Other*	
	Instalat
Installed								
	Utilizat
Used								
	Comentariu*
Remark*		
2.5	Cursor
Cursor navigation	Touch screen	Touch pad	Mouse	Trk. Ball	Keyboard	Altele*
Other*	
	Instalat şi folosit
Installed and used							
	Comentariu*
Remark*		
2.6	Alimentare la bord
On board power used	  Da
       Yes	 Nu
    No	
	Dacă Da
If Yes		Sursa tensiune certificată pentru a fi folosită
PWR source certified to be used	
			 în zbor
     in flight	 la sol
     on ground	

3.	APLICAŢIA/APLICAŢIILE SOFTWARE
  Software application(s)

3.1	Sistem de operare
Operating system		
3.2	Tipul software-ului
Kind of software	  prezentarea datelor
       data presentation	 procesarea datelor
data processing 	
3.3	Acces la setări
Settings access	  numai Administratorul EFB
        only EFB Administrator	 utilizator
          user	
3.4	Scopul utilizării EFB

Intentions/Tasks to be done by EFB	 Sistem electronic de documente ale companiei (manuale)
     Electronic system for company documents (manuals)
 Sistem electronic de liste de verificare
     Electronic system for check-lists
 Sistem electronic de documentaţie de navigaţie, hărţi de rută, de apropiere şi de aerodrom
      Electronic system for navigation documentation, en-route, approach and aerodrome maps
 Sistem electronic de calcul al performanţelor
      Electronic system for performance calculation
 Sistem electronic de calcul şi întocmire documentaţie de masă şi centraj
      Electronic system for weight and balance documentation	
		 Altele
     Others	     	
				
3.5	Clasificare
Classification	 Tipul A
     Type A	 Tipul B
     Type B	AMC 20-25 - 5.2.1, 5.2.2	

4.	Operare - Pregătire - Calificare
  Operation - Training - Qualification
	Prevederi Manualul de Operaţiuni (capitol, subcap.)
Operations Manual provisions (chapter, subchapter)	
4.1	Administrarea sistemului - Actualizarea bazei de date
System administration
- data base update		
4.2	Descrierea sistemului
System description		
4.3	Utilizarea sistemului
System operation		
4.4	Erori ale sistemului - Proceduri de urgenţă
System failure - Contingency
procedure		
4.5	Pregătirea echipajului
Crew training		
4.6	Pregătirea recurentă a echipajului
Crew recurrent training		
5.	Documente suport cererii
  Application package

	Extras din Manual(e) de operaţiuni şi sau liste de verificare care includ practici şi proceduri de operare a EFB
Operation manual(s) extract(s) and/or checklist(s) that include EFB operating practices and procedures 		
1	Manualul de Operaţiuni Partea A, B, C, D
Operations Manual Part A		
2	Manualul Sistemului de Management al Siguranţei
Safety Management System Manual		
5	Programul de prevenire a accidentelor şi siguranţa zborurilor (dacă este dezvoltat separat de OMA sau SMSM)
Accident prevention and flight safety programme (if developed separately from OMA or SMSM)		
6	Manualul de monitorizare a conformarii /asigurarea calităţii
Compliance monitoring manual /Quality manual		
7	EASA OEB Report		
8	MEL		
9	AFM		
10	Raport EMI (DO-160)
EMI demonstration report (DO-160)		
11	Analiza de Risc Operaţional
Operational Risk Analysis		
12	Analiza interacţiunii om-maşină
Human machine interface assessment		
13	Orice alte documente care fac parte din sistemul de documente de siguranţa zborului ale operatorului aerian şi necesită modificări
Any other documents that are part of the operator’s flight safety documentation system and that require an amendment		

6.	Declaraţia solicitantului
  Applicant’s statement
Semnăturile de mai jos certifică faptul că informaţiile transmise sunt complete şi corecte şi că instalarea şi continuitatea navigabilităţii sistemului, echipamentele minime pentru admiterea la zbor, procedurile operaţionale şi pregătirea echipajului se conformează cu prevederile AMC 20-25 referitoare la sistemele EFB.
The undersigned certifies the enclosed information to be complete and true and that the system installation, continuing airworthiness of systems, minimum equipment for dispatch, operating procedures and flight crew training comply with the requirements of AMC 20-25 yfor EFB systems. 	
Nume/ Name	Semnătură/ Signature	Data/ Date	
Manager Responsabil
Accountable manager			
Responsabil Operaţiuni Zbor
Postholder Flight Operations			
Responsabil Pregătire Personal
Postholder Training			
Administrator EFB
EFB administrator			
7.	Instrucţiuni privind completarea cererii
  Instructions to complete the form

Cererea pentru aprobarea utilizării EFB poate fi completată electronic sau tipărită şi completată manual. 
The form can be completed electronically or it is also feasible to print it first and fill the information in manually. 

După completare, cererea trebuie semnată de către persoanele responsabile din cadrul operatorului aerian. Cererea trebuie însoţită de următoarele documente:
•	extras din Manualul de Operaţiuni Părţile A, B, C, D care conţin informaţii referitoare la EFB cum ar fi descrierea sistemului, limitări, proceduri operaţionale şi implicaţiile utilizării  EFB asupra sistemului de calitate/monitorizarea conformării;
•	Anexa 16.1 - Conţinutul Amendamentului la Manualul de Operaţiuni în cazul solicitării utilizării EFB;
•	oricare alte documente de interes. 

When completed, the form has to be signed by the relevant persons. The application package has to comprise the following documents:
•	EFB application form
•	Extract from OM A/B/C/D containing any information about the EFB such as system description, limitations, operating procedures and the operator's quality system related to the EFB;
•	Annex 16.1 - Compliance checklist(s) for revised Manual(s);
•	Any certification documents of concern.

8.	Controlul procesului de aprobare (a se completa doar de către personalul AACR)
Approval process control (for official use only)

Subiect
Subject	Responsabil
Responsible	Semnătura
Signature	Data
Date	
Dosarul este complet
Application package complete				
Documentaţia este aprobată/acceptată
Document approval granted				
Aprobarea de navigabilitate este acordată
Airworthiness Approval granted				
Demonstraţia operaţională
Operational demonstration	simulator
SIM				
	aeronavă
aircraft				
Evaluarea finală
Final evaluation				
Aprobarea pentru utilizarea EFB a fost acordată şi procesul este închis
EFB approval issued & process completed				

PAGINĂ LĂSATA LIBER INTENŢIONAT