Durata de completare 5 minute
CATRE
PRIMARIA COMUNEI CIURULEASA

       SUBSEMNATUL(A)............................................................     DOMICILIAT(A) IN COM…………………………………
SAT................................., NR.............., JUD.....................................            PRIN PREZENTA SOLICIT A-MI ELIBERA O ADEVERINTA (UN CERTIFICAT)  CU  PRIVIRE LA.....................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................

ACEASTA. ADEVERINTA. (CERTIFICAT) IMI ESTE NECESAR 
LA.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

     Declar ca am fost informat ca datele cu caracter personal sunt prelucrate in scopul si pentru indeplinirea atributiilor legale ale institutiei.
  Am luat la cunostinta ca informatiile din cererea depusa si din actele anexate la aceasta, vor fi prelucrate de PRIMARIA COMUNEI CIURULEASA cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal, si libera circulatie a acestor date.

DATA	SEMNATURA